December 14th, 2016

Шахматист

Общая патология человека. 001 - предисловие

Общая патология человека. 001 - предисловие

Вообще говоря, начиная здесь общение с пациентами, преследуя цели медицинского просветления, я преступаю один из заветов Гиппократа. Оправдание есть. Учить можно.

Плох тот конь, который я забыл как дальше.
В смысле, плох тот солдат, который не мечтает стать генералом, я имею в виду тех, кто жаждою томим, в смысле, жить хочет, а у смерти учиться не умеет и не желает.

Это всё о чем? Всё о том же, о здоровье.
Здоровье норма бытия, об этом вам любой здоровый скажет.
Отчего я так к здоровью прицепился?
Собеседников берегу, знаете, проблема долоиграющих пластинок, в смысле, долгоживщих, часто в том, что зрители вымирают и некому больше душу излить. Так что заботы о социуме есть заботы о собственном слабоумии. В смысле, заботы защиты от оного, можно сравнить с фортификацией. Где ни встал, строй контрэскарпы и вообще зарывайся. А на главной аллее пушка. Ну, или счетверенный зенитный пулемет. Так. Для надежности.

Итак.
Настоящим текстом открываем великую книгу великого советского человека.
Речь идет о книге Ипполита Васильевича Давыдовского "Общая патология человека".
Здесь мертвые учат живых, мы используем этот труд как основу повествования.
Начинаем учиться жить. А чему еще может учиться живой?
Книга позволит держать мысль в курсе, а форма повествования даст место для старческих отступлений.
Если здоровье есть норма, если без здоровья нет счастья, а счастье есть среда обитания разума, значит, быть здоровым разумно, а болеть значит быть глупцом.

Глупцом быть опасно, глупец не умеет сопротивляться слабоумию и на оскудение ресурсов отвечать эффективностью их применения.
Потому, глупость есть болезнь. Лечение этой болезни заключается в обучении, в перестройке жизни на умный лад, ведь если глупый ведет себя умно, значит, он не так уж и глуп.

Так вот, слабоумие есть враг разума, вообще, жить умно, умирать глупо. Ну не будем брать пророков и прочих продвинутых, о которых сказано, что Бог посылает им ангела, или сам целует в уста, уж не помню. Поцелуй ангела. Во как. Моше, он же Моисей, был здоров, всё признаки налицо, плоть его была сочной, и взгляд его не потускнел. Сто двадцать лет день в день, завидная служба. Но отвлечемся пока от духовного, ближе к практике жизни.

Что же такого в патологии человека, что так важно её, эту общую патологию изучать?
Ну, первое, важно учиться. Еще важней знать, как это устроено, как работает, как ломается, как починяется. Живым из тела не уйти. Тело умеет сопротивляться своей собственной деградации, виды этого сопротивления и интересны, и познавательны.

Жизнь оставляет свои следы и на теле, изучение этих следов есть ничто иное, как изучение личных историй, сплетенных воедино с историей внешней среды и входящих в историю общества. Историю важно знать, чтобы было с чем приступать к изучению настоящего. Хотя и это часто не помогает. Вспоминается восклицание Василия Осиповича Ключевского, нечто вроде - "В прошлом разберется любой дурак, попробуйте с настоящим разобраться." В точности цитаты не уверен, но в любом случае, знание прошлого пусть не всегда отвечает на будущие вопросы, но уж ориентиры предоставляет в изобилии. Их нужно знать, чтобы ориентироваться в жизни.

Общую патологию человека можно и должно именно так и рассматривать, как книгу истории человеческих тел в человеческом обществе. Кстати, по Ключевскому, история не учитель, а школьный надзиратель, она не учит, она наказывает за незнание.

Так и здесь. Незнание патологии будет наказано патологией же, можно внезапно оказаться в разрухе, продолжая считать себя ценным подарком для всех окружающих и удачей всего прогрессивного человечества.

Не раздражайтесь от многословия, нам некуда торопиться, ведь учатся жизни всю жизнь. Плюс, это вовсе не многословие, мы потом многие тезисы текстов начальных развернем в отдельные темы нашего обучение.

Итак. Чему мы хотим научиться?
Мы хотим научиться жить!
Правильно, молодец, Петя. Кто еще скажет? Смелей, дети, не бойтесь ошибок!
Мы хотим научиться жить правильно!

Ура! Товарищи! А как это - жить правильно? Ну, прибавляя жизни, ты делаешь правильно, приближаясь к смерти, ты делаешь неправильно.
Значит, нужно учиться удаляться от смерти, ведь удаление от смерти есть приближение к жизни. Собственно, продолжая жить, всю дорогу отдаляешься от места своего прихода в бытие. Та же дверь выпустит тебя отсюда, но это не важно, важно правильно вести за дверями, это интересно, это сильно, это вызов, это страшно. Именно здесь обитает победа, здесь сильно страшно и вызывающе интересно. Да и жизнь, жизнь вялая слабая воля ваша, господа доброхоты, подобные проявления мы еще изучим, в лекциях о виде разрухи, не привлекает меня.

И вот еще что интересно. Нельзя ошибаться путем, а то всю дорогу будешь сражаться не с теми и вовсе не с теми дружить. На чужих путях теряешь способность видеть друга от недруга, привыкаешь к пути, это ведь тоже сильная сторона человеческой сути, уметь привыкать, примиряться, свыкаться, терпеть. И об этом поговорим. Как это так, что такие сильные средства борьбы с неудобьями жизни вдруг становятся ядами? Как лекарство становится ядом, отравой, туфтой, развлеченьем? И об этом конечно же поговорим.

А вот и первый урок для нетерпеливых.
Хочешь верно идти? Тогда не надо ничего тут изобретать. Ты не можешь сойти с пути, не можешь сменить его. Можешь ли ты его изменить? Мой путь монолитен с путями иных проходяших. Нельзя пройти чужой путь. Никто не пройдет твоим. Как же? Как же это выходит? Выходит, чтобы мне изменить свой путь, нужно менять все пути? Учиться надо. Чтобы верно идти нужно учиться.

И новый вопрос. А что? Может быть так, что есть и иные пути? И первый ответ, - Пути есть. Как не быть? Нужно лишь обернуться, увидеть, постичь.
Многих вещей мы не видим не потому, что невидимы, но потому что не смотрим.
Этология. Этология важно, её мы прибавим, вплетем в нашу книжку.
Очевидно, тексты нуждаются в доработке. В этом помогут учащиеся, мудрый сказал, что от учеников он почерпнул больше, чем от учителей.
Но мы все в этом тексте ученики. Начнем же прочтение.

"Работая над настоящей книгой, автор, патолоанатом по специальности, преследовал несколько целей."

Что мы учим из первых слов учителя?
Что нам попалась настоящая книга.
Что можно преследовать в одной работе несколько целей.

Продолжим в следующий раз.
Шахматист

Общая патология человека. Шаг 002

Шаг 002
Итак, наша цель - трудиться над книгой.
Задача наша - разместить книгу так в нашем сознании, чтобы она ожила, превратилась бы в то, чем ей стать предназначено, слепком авторской мысли. Для этого нужно прочесть её и осознать, пытаясь держать её цельной в сознании. Тогда и замысел автора прояснится.
Да собственно, замысел свой Ипполит Васильевич не скрывает.

"Работая над настоящей книгой, автор, патолоанатом по специальности, преследовал несколько целей."

Перескажем своими словами эти цели.

Первая цель - попытаться создать теорию патологии, противопоставляя теорию практике бездумного раздробления врачебной науки на бесконечные раздробления.
Прежде всего, нужно понять основы, уловить закономерности развития патологии, вместо того, чтобы бездумно гоняться за характерными особенностями каждого её вида.

Вторая цель - автор считает, что нужно изучать человека, рассматривая каждую патологию, как частное проявление общих биологических закономерностей. Медицина есть наука о человеке, о здоровом и о больном человеке, человек, как явление социальное, непременно должен изучаться, как существо животное, как homo sapiens, как любой другой вид. Т.е. автор призывает установить биологию вместе с социологией, "новая антропология", так звучит сплав этих двух дисциплин в устах автора фундаментом новой науки.

Вот нам и третий урок. Очевидно, нас ждет нечто новое, интересное, ждет нас "Новая антропология".
Шахматист

Шаг 003 или временное отступление. Или пара слов об учебе.

Каждый кому приходилось учиться, заметил, что есть некий сложный барьер, который не суждено переступить в познаниях. Дойдя до него - говоришь себе - стоп. Дальше это уже не мое. У меня это часто происходило от сложности самого предмета и насыщенности предметного поля новыми понятиями.

Я, к примеру, сразу знал, что неврология - не мое, слишком много новых названий. То же самое относилось к биохимии, фармакологии и микрухе. Ну их. На микробиологии мне пришлось бороться за тройку на чистой логике, если я знаю, что есть стафиллококки и синегнойные палочки, не говоря уже о бледной трепонеме и холерном вибрионе, значит, знания у меня есть, значит, не двойка. Ну да ладно.

Подходя к комплексу зданий, в смысле знаний этой вот цитадели человеческих знаний под названием медицина, многие включают свой стоп! познанию. Это ж сколько же нужно всего будет выучить? Это ж сколько на свете болезней? А сколько лекарств? Да как же во всем этом можно мне разобраться, когда я даже цикла Кребса не знаю?

Да. Я тут отвлекся, все ж таки, я вам тут не научный работник.
Но к вопросу. Много ли нужно знать, чтоб уметь разобраться в человеческом теле, в его страданиях?
Ответ. Не пужайтесь, граждане колхозники. Знать нужно не много, но это немногое нужно знать твердо и применять на практике систематически.

Человек есть процесс применения разума в мире. Человек есть процесс познания. Познавать можно на практике, эмпирически, например, переболеть всеми болезнями и сделать вывод. Можно познавать системно, теоретически, умея всякий конкретный процесс распознать как локальное проявление жизни систем. В первом случае вы будете тяготеть к расширению номенклатуры и размножению средств воздействия на внешние проявления. Во втором, напротив, процессы познания тяготеют к объединению в знание, сокращая воздействия на систему с одновременным ростом эффективности этих воздействий.

В первом случае вы обречены реагировать на, во втором вы способны предупреждать неприятности. В первом случае практика есть источник знаний, во втором знания делают практику приятным приключением. Эти рассуждения лежат на поверхности.

Есть еще одно рассуждение.
Сегодняшняя насыщенность информационного поля стуктурированными знаниями делает полноценное понимание происходящих с человеком процессов доступным для всех и для каждого. Общую картину можно получить и не зная всех тонкостей биохимии и микробиологии, достаточно знать лишь некоторые, ключевые, действительные и значимые результаты этих и других дисциплин. Эти знания доступны.

Еще один тезис. Человек, который желает разобраться в себе, не обязан знать все возможные варианты потока событий, он может сосредоточиться на своем и постичь, вместе с общим понятием о человеке, как о процессе, исчерпывающее знание интересующих и критичных для него мелочей.

Отсюда - давайте попробует пройти эту книгу, а вдруг, получится и к концу мы с вами станем умней? Ум - основа и результат процесса здоровой жизни. Пора браться за ум.
Шахматист

ВСК 001 Парадоксы выборов, или немножечко об управлении

Есть системы управляемые, есть не очень.
Если человеческое сообщество есть система управляемая, то есть два варианта заполнения управленческих вакансий, назначить или выбрать. Назначение эффективней выборов, недаром и на войне демократия не приживается.
Вот, тут некоторые молодые люди, погрузившись в процесс выборов, вынырнули из родников демократии несколько ошеломленными, если не сказать больше, разочарованными.

Если это так устроено, для того, чтобы это работало, то, может быть лучше вообще без этого устройства обойтись?
Ну примерно, как полевой синтезатор из трудно быть богом начнет выдавать на каждую синтезированную яичницу десять кг свежего человеческого говна.
И нужна будет вам эта яичница?

А между тем, именно так это нынче работает. Просто нам говно не показывают. А раскладывают в разные места планеты, как будто на Земле специальные места для дряни и мусора предусмотрены.
Но, тем не менее, система работает. Срать еще есть где, значит, и расти есть куда.

Государство наличествует и себя грамотно проявляет, а значит, демонстрирует процессы с эффективным грамотным управлением.
Почему же на выборах так? Разве это не важно, чтобы выборы были чистыми и эффективными.
Теперь, внимание.
В государственной системе существуют процессы с разными степенями важности и свобод.
Есть системы, где эффективное управление критично. В эти системы назначают эффективных управленцев.
Есть системы, где от эффективности управления не зависит эффективность системы.
Как бы ты не управлял, а бабы рожают, значит, нужны корма, роддома, кладбища и прочая трихомудия, свойственная цивилизаторству. Значит, в системе здравоохранения эффективность управления большой роли не играет. Осюда - приходите и володейте ими, в смысле мы видим в системе здравоохранения очевидный дефицит эффективного управления. Прореха растет, систему рвут на куски интерресанты, структуры заинтересованные в отсутствии эффективного управления. В итоге - здравоохранение продано, зато фестал для всей семьи в больших упаковках.
И так везде, это свойство систем, так они себя ведут.
Отсюда - если вы за эффективное управление и за эффективность управления, вы не будете полагаться на других и делегировать свои полномочия на эффективное управление.
Как то так.
И, кстати, не в правде сила. И не в силе правда. Правда в верном применении силы. Правда в правильном управлении.
Иногда, проще оставить систему с её, врожденным, автоматическим, биологическим процессором, чем внедрять в неё элементы эффективного управления.

Пара выводов.
Если вам предлагают выбирать, идите, и выбирайте. Это ваш уровень участия в управляемых процессах.
Если вы эффективный управленец, значит, ступайте и управляете тем, что доверено вашему управлению. Будьте разумными, грамотными, правильными управленцами.
К тому же, никому участие одновременно во всех процессах не заказано.
На самом деле это так и есть, все и каждый, одновременно и постоянно взаимодействуем с оранами управления этой реальности. Мало того, мы, человеки, все и каждый и есть именно что органы управления нашей реальностью.
Тут у нас выбора нет.
Шахматист

Общая патология человека 004 или поговорим о ядах

Ну еще бы!
Ну конечно!
Какого мальчишку не интересуют ножи и яды?
Учитывая, что ланцет и лекарства он освоил?

Но прежде всего, а есть ли такая глава у Ипполита Васильевича?
А вот, оказывает и нет.

После введения, на котором мы пока находимся, у него следует
часть I Обмен веществ, затем
часть II Некроз, затем
часть III Кровообращение
часть IV Лимфообразование. Отек
часть V Приспособительные и компенсаторные процессы. (Адаптация)
часть VI Воспаление
часть VII Регенерация
часть VIII Опухоли

Нас будет интересовать атрофия, атрофические процессы в физиологической жизни, старость, атрофические процессы в патологии. Эта тема будет раскрыта в ходе части пятой - Приспособительные и компенсаторные процессы. Адаптация.

И сразу же - первый урок - автор связывает атрофию и старость с процессами приспособления, компенсации, адаптации.

Старость есть процесс приспособления к жизни. В этом отношении он ничем не отличается от иных человеческих процессов. Процессы приспособления, адаптации, привыкания непременно включают в себя развитие некоторых способностей, которые не были востребованы ранее, а значит, старость включает в себя процессы развития. Это не может не радовать.

Горький орешек в том, что кроме развития новых процессов необходимо управлять и процессами ослабления, прекращения некоторых событийных потоков прошлого периода жизни.

А теперь, вас ничего не удивляет в подборе главных тем?
Из восьми тем патологии посвящена часть два - Некроз, и, часть восемь - Опухоли. Очень даже позитивная книга, судя по оглавлению.

О ядах же. Примем за яд то, что нарушает правильные процессы, за лекарство то, что их восстанавливает.

Яд отличается от лекарства дозой, кратностью, способом введения, состоянием до, поведением после. Сильное влияние оказывает обстановка употребления и цели этого действия При значительных погрешностях в правильном обращения с ядами и лекарствами, эффекты могут быть отличными от задуманных, в смысле лекарство легко становится ядом, а яд мимикрирует под целительную пилюлю.
Поведение отравленных предсказуемо, в массовых случаях возникает устойчивая пропаганда отравленного образа жизни как желательной нормы человеческого совершенства.

Что о ядах еще? Пора пойти принять яду, в смысле кофе и сигарета. Ну еще один секретный компонент старого доктора и продолжим о пользе яда и вреде лекарств.